药剂师在药房的电脑前工作
健康 2021年11月10日,

垂直整合策略:使用数据对齐合作伙伴,减少护理差异

由: Karen Eckert, MPM, RPh 加里•马歇尔,MBA
“垂直整合”已经成为一个热门词汇,概括了过去十年医疗保健行业的商业整合和合并热潮。但是,仅仅将健康计划、药品福利管理、专业药房和诊所放在同一公司的保护伞下并不是真正的整合。商业领袖们正在寻找更有效的方法来协调他们的合作伙伴组织的护理和管理流程。

数据可以作为统一收购伙伴的有用工具,这些合作伙伴以前是完全不同的业务实体。如果一个或多个合作伙伴引用过时的资源来支持药物安全、临床和处方决策,那么在合作伙伴组织之间的垂直、不一致和低效的沟通中,医疗保健领域可能存在成本高昂和无根据的差异。

如果使用内容一致的整体决策支持解决方案套件与所有合作伙伴保持一致,那么医疗保健领域的垂直集成效果最佳。它使您能够设置三个目标,以改善所有成员组织在纵向上的成果:

  1. 减少护理差异
  2. 加强对现有循证信息和背景筛查的获取
  3. 建立更好的医疗体验

争取更一致的患者结果

2017年至2020年,有组织的市场渠道已经形成从2个,到5个,到7个主要的垂直公司,在一个单一的商业联系中合并了保险公司,药品福利管理机构,零售药店,专业药店,长期护理药店和供应商服务。这个概念是:在一个保护伞下,从开药到配药,再到裁决索赔,所有的事情都可以实现规模经济,钱也可以“放在家里”。

尽管大多数市场观察人士对长期财务结果在这些合并和收购中,医疗保健领域的垂直集成也为医疗保健质量目标的整合创造了潜力。

从本质上讲,一个构造良好的垂直系统应该对病人的旅程有更多的控制,所以你应该设定目标,以减少护理中不必要的变化。第一步是使用一致的临床内容,将所有合作伙伴统一到同一个数据平台上。

有了统一的药品词汇、临床建议,甚至统一的药品价格数据,您的合作伙伴将更有可能遵循一致的最佳实践、处方方案和既定的实践标准。

情况将不可避免地出现,临床医生在纵向上将想要查找更多的信息来研究临床筛选结果,如药物相互作用警告。如果筛选结果与您的电子参考资料之间的内容不一致,以及在纵向合作伙伴之间的交流(例如,确认处方或事先授权的问题)可能会揭示合作伙伴组织之间的不同评级、相互冲突的建议或缺失的信息。任何混乱都会破坏你所在部门成员之间的信任和沟通,而额外花在研究信息上的时间会减慢工作流程,并可能危及医疗。

这同样适用于理解药品定价。您的不同合作伙伴之间数据的一致性和可靠性可以帮助简化治疗成本比较、具有成本效益的替代和规定管理,而不会产生差异或混乱。这也有利于药品的整体定价分析。

当您建立和保持一致性时,您在临床内容和数据上的投资将变得更加有用和有价值。如果要求合作伙伴采用新的系统,请提醒他们一个组织使用同一种语言的重要性。

今天为更安全、更个性化的明天收集背景

随着您从不同的合作伙伴获得更多的患者信息,您的第二个目标应该是提高安全性和上下文决策。

当病人通过你的垂直渠道时,你会比他们跳到其他没有在你的渠道中垂直整合的供应商和药店更了解他们。你对一个病人了解得越多,你就越能提供个性化的护理和精准的医疗。

在最简单的形式中,这可能意味着你知道患者A已经55岁了,所以你的系统不需要在她与你的组织的任何联系点发出关于儿科患者药物风险的警报。用最复杂的术语来说,它可以考虑到今天不常见的可能性。例如,如果你有病人A的基因检测实验室记录,当她去零售药店时,药剂师可以看到她对某种药物的代谢很慢。他们立即意识到有必要打电话给开处方的医生,讨论增加病人A的剂量的可能性。

这种精准医疗在今天已经不可能了。这是对未来药物安全筛查的一种渴望,但垂直整合可能有助于打开这扇门。

不仅获得更多的相关信息会增加患者的安全,而且,随着你向更个性化的护理迈进,理论上,你应该远离警报疲劳。如果没有背景信息,临床或药房筛查系统对病人的了解就不够,所以它会假设最坏的情况,并向医生或药剂师发出每一个可能相关的警报。这就是为什么研究发现警报覆盖率在49%到96%之间

在纵向上,当所有合作伙伴使用相同的内容,以相同的方式寻找数据点,并能够共享上下文线索时,您应该在药物安全筛查和总体上更好的患者安全方面体验到更高的精度。

优先考虑员工的健康满意度

你的垂直每天为数百人服务——你的员工。有了将合作伙伴联合在一个解决方案套件上的能力,一定要选择一个提供特殊用户体验的解决方案。

在试图满足各种医疗保健专业人员和企业的需求时,经过策划的内容可以帮助减轻痛苦。整合到一个平台可以节省成本并保持一致性。

减少不一致也可以节省宝贵的时间。您不希望不高兴的员工因为解决数据缺口、与新合作伙伴正常沟通或管理技术故障而从主要业务和患者护理职能上分心。最好的数据系统是你的员工基本上不会注意到的。当数据在合作伙伴之间一致而有效地读取和交流时,流程就会顺利,满意度也会提高。

将多个业务和护理团队聚集在一起,作为一个具有单一目的的单位,似乎是不可能的,特别是当每个合作伙伴都有自己的遗产时。找到一个考虑到每个合作伙伴需求的数据解决方案对于更好地对齐垂直关系大有帮助。合作伙伴可以在一个整体的数据战略下团结并运营,该战略有三个关键目标,即让所有业务在垂直方向上专注于更加一致的内容和关注,以未来为重点的精准愿景,以及致力于用户体验。

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Karen Eckert, MPM, RPh
Wolters Kluwer, Health临床效果商业支持高级经理
Karen Eckert, RPh, Wolters Kluwer, Health临床效果商业支持高级经理。她在medio - span和Wolters Kluwer Health工作超过35年,专注于开发解决方案,以满足PBMs、emr和药房的临床业务需求。她也是一位长期领导NCPDP她目前担任维护和控制联席主席。
加里•马歇尔,MBA
Wolters Kluwer健康公司业务战略高级总监
Garry Marshall, MBA, Wolters Kluwer, Health的商业策略高级总监。加里拥有德克萨斯大学奥斯汀分校的化学学士学位和工商管理硕士学位。他在Wolters Kluwer, Health工作了6年,主要专注于利用创新来推动业务战略。
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嵌入药物数据和临床筛选模块,以支持适当的药物处方
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